Les douleurs ou brûlures en urinant (algurie) font partie des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les personnes des deux sexes consultent leur médecin. Cela n'a rien d'étonnant, car ces troubles sont très désagréables et souvent difficilement supportables après un certain temps. Alors que chez les femmes, le diagnostic est le plus souvent « cystite », c'est plus rarement le cas chez les hommes. Chez les patients comme chez les patientes, certaines autres maladies entrent en ligne de compte comme causes, sur lesquelles nous vous informons dans cet article.

Veuillez noter que : Les articles informatifs comme celui-ci ne constituent pas une base pour l'automédication et ne remplacent pas une consultation médicale. Si vous ressentez des douleurs en urinant qui ne disparaissent pas au bout de deux ou trois jours, vous devez impérativement consulter votre gynécologue ou votre urologue afin d'obtenir des éclaircissements sur la cause et les possibilités de traitement de vos troubles.
 

Causes des brûlures en urinant

Comme nous l'avons déjà mentionné au début, il peut y avoir des différences en ce qui concerne la cause de ces troubles lorsqu'il s'agit du sexe de la personne malade. Nous avons donc séparé les causes en fonction du sexe pour une meilleure vue d'ensemble.
 

Douleurs en urinant chez les femmes 

Inflammation de la vessie

Chez les femmes, la cause la plus fréquente de brûlures en urinant est une infection des voies urinaires, comme une cystite. Une femme sur deux contracte au moins une fois dans sa vie une telle infection, qui se traite toutefois généralement bien (infection urinaire non compliquée).
 
Une cystite est généralement provoquée par des bactéries coliformes qui passent de l'intestin dans l'urètre, par exemple lors de rapports sexuels ou en se mouchant dans le mauvais sens (d'arrière en avant) après être allé à la selle. Comme l'urètre est beaucoup plus court chez les femmes que chez les hommes, le trajet des germes n'est par conséquent pas très long, ce qui explique pourquoi les femmes sont beaucoup plus souvent atteintes de cystite que les hommes. 

Les autres symptômes d'une cystite sont une envie très fréquente d'uriner (dysurie), qui ne produit toutefois que quelques gouttes d'urine, laquelle est généralement trouble et d'odeur désagréable. La consultation d'un professionnel de la santé et un traitement approprié, si nécessaire avec des antibiotiques, permettent dans la plupart des cas de soulager rapidement les symptômes et de guérir. Si la cystite n'est pas traitée, l'inflammation et donc la douleur peuvent migrer vers les reins et provoquer une inflammation du bassinet.
 

Inflammation du vagin

La colite ou vaginite est une inflammation infectieuse du vagin. Outre les germes, des irritations de la zone vaginale ou des allergies peuvent être à l'origine d'une telle inflammation. Les symptômes comprennent, outre les brûlures lors de la miction, des démangeaisons, des pertes vaginales ainsi que des rougeurs de la peau dans cette zone. Une vaginite est traitée par des antibiotiques. Selon le type de maladie, un traitement du partenaire peut également être nécessaire.
 

Sécheresse vaginale

Cette cause de brûlures lors de la miction est d'origine hormonale et concerne surtout les femmes en ménopause ou pendant l'allaitement - en raison du taux d'œstrogènes plus bas, les muqueuses ne sont pas correctement humidifiées, des irritations et de petites blessures peuvent survenir à cause de sous-vêtements serrés qui frottent ou même en faisant du vélo. Lors de la miction, l'urine provoque la sensation de brûlure au contact des zones irritées. La pilule contraceptive et une hygiène intime excessive peuvent également provoquer une sécheresse vaginale.

Abaissement de l'utérus

En cas de faiblesse du plancher pelvien pouvant entraîner une descente de l'utérus avec déplacement de la vessie, les brûlures lors de la miction sont également un symptôme, associé à des troubles de l'écoulement de l'urine et à des infections fréquentes. La rééducation du plancher pelvien, l'utilisation d'un pessaire ou, dans les cas les plus graves, une opération sont ici des options thérapeutiques. 
 

Brûlures en urinant chez les hommes

Problèmes avec la prostate

Si les hommes ressentent des douleurs en urinant, c'est plutôt le signe d'une inflammation d'autres organes que la vessie. La cause la plus fréquente de ce symptôme est une infection de la prostate. Également appelée « prostate », la prostate entoure la partie supérieure de l'urètre. La plupart du temps, les hommes ne remarquent pas la présence de cette glande, mais avec l'âge, elle peut augmenter de volume ou s'enflammer, ce qui peut provoquer des brûlures en urinant. Les autres symptômes pouvant indiquer une hypertrophie de la prostate sont des douleurs dans la région du périnée et de l'anus, de la fièvre, des douleurs articulaires et musculaires, un besoin fréquent d'uriner mais peu d'urine, une sensation de pression dans le bas-ventre et/ou des douleurs lors de l'éjaculation. Si une sensation de chaleur ou de brûlure dans le bas-ventre s'y ajoute également, cela indique une inflammation de la prostate. 

Comme chez les femmes, une inflammation de la prostate peut être provoquée par des germes provenant de l'intestin, mais aussi par des agents pathogènes de maladies vénériennes comme la chlamydia ou la gonorrhée. 

Si la sensation de brûlure en urinant survient sans aucun autre symptôme, une tumeur peut en être la cause. Dans tous les cas, les symptômes doivent toujours être examinés par un médecin dès que possible.
 

Infection de la vessie

Ce type d'infection urinaire est très rare chez les hommes, car leur urètre est beaucoup plus long que celui des femmes et les germes ne pénètrent donc pas aussi rapidement dans la vessie. Inversement, cela signifie aussi que les cystites sont plus difficiles à traiter chez les hommes. Les symptômes qui les accompagnent sont également une légère incontinence et de fortes douleurs spasmodiques dans le bas-ventre. Un traitement par antibiotiques est généralement indispensable pour cette maladie. Si la cystite n'est pas traitée, les agents pathogènes peuvent se propager à l'épididyme et y provoquer également une inflammation qui doit être traitée par des antibiotiques.

 

Douleurs en urinant : causes intersectorielles

Outre les causes spécifiques au sexe pour les brûlures en urinant, il y a aussi celles qui s'appliquent aux deux sexes.
 

Blessures

Des blessures superficielles dans la zone intime, comme des égratignures ou des abrasions, peuvent survenir lors de rapports sexuels, mais aussi en portant des vêtements trop serrés ou en faisant du vélo. Si ces zones irritées entrent en contact avec l'urine acide, cela peut naturellement brûler. Mais normalement, ces symptômes disparaissent au bout de quelques jours, une fois que les blessures sont guéries.
 

Maladies sexuellement transmissibles 

Certaines maladies sexuellement transmissibles peuvent provoquer des brûlures en urinant. Elles s'accompagnent d'autres symptômes qui varient en fonction de la maladie :
 

• Gonorrhée : écoulement épais et jaunâtre par les organes génitaux ou l'anus, douleurs abdominales
• Chlamydia : écoulement jaunâtre et collant, rougeurs et démangeaisons dans la zone intime
• Trichomonas (flagellés unicellulaires) : Chez les hommes, cette maladie très fréquente ne provoque pratiquement aucun symptôme. Les femmes peuvent ressentir des douleurs lors des rapports sexuels, un écoulement malodorant et de fortes démangeaisons dans la région intime.

 

Calculs de la vessie 

Les calculs vésicaux peuvent se former lorsque la vessie n'est pas complètement vidée lors de la miction pendant une période prolongée et que la chimie de l'urine est déséquilibrée. Dans la plupart des cas, les calculs sont si petits qu'ils sont éliminés sans problème. Les symptômes des calculs vésicaux sont, outre la sensation de brûlure, une envie fréquente d'uriner avec peu de mictions, des crampes dans le bas-ventre et un flux d'urine toujours interrompu lors de la miction. 
 

Cancer de la vessie

Un carcinome de la vessie peut également être responsable de brûlures en urinant. Si toutes les autres maladies ont été exclues et que les symptômes incluent du sang dans les urines, le médecin examinera le patient ou la patiente pour détecter un carcinome de la vessie. Les hommes sont particulièrement concernés par ce type de cancer.

 

Douleurs en urinant : Diagnostic et traitement

Pour que votre médecin puisse déterminer la cause des douleurs en urinant et les traiter en conséquence, il est également utile d'observer attentivement les douleurs et les symptômes qui les accompagnent :
 

• À quel endroit la douleur apparaît-elle ? Déjà dans l'urètre ou seulement lorsque l'urine entre en contact avec les organes génitaux externes ?
• Les douleurs sont-elles récurrentes ou apparaissent-elles soudainement ?
• Vous avez de la fièvre, des écoulements ou des démangeaisons ?

Le médecin traitant vous posera ces questions, puis il examinera tout d'abord votre urine. Ce test permet de détecter une infection telle qu'une cystite. Si les résultats du test ne sont pas concluants, un examen visuel est effectué et les organes concernés sont palpés. Si le diagnostic porte sur des calculs rénaux ou vésicaux ou sur un cancer de la prostate ou de la vessie, une échographie est également effectuée. Les traitements dépendent du diagnostic : en cas d'infection, on administre généralement des antibiotiques, tandis que pour les maladies plus graves, le traitement est adapté au patient ou à la patiente.

 

Voici comment prévenir les douleurs en urinant

Bien sûr, on ne peut pas prévenir toutes les maladies qui provoquent des brûlures en urinant. On peut toutefois réduire le risque d'infections urinaires et de MST - quelques conseils.

 

Éviter les infections urinaires

Pour éviter les infections des voies urinaires telles que les cystites, les conseils suivants peuvent être utiles (surtout pour les femmes) :

• Buvez suffisamment. Boire beaucoup permet de rincer les voies urinaires - et de faire en sorte que les germes et les bactéries soient tout simplement éliminés.
• Habillez-vous chaudement (y compris les pieds). Un corps refroidi est plus sensible aux inflammations, et c'est pourquoi le dicton de grand-mère « Ne t'assieds pas sur des pierres froides » contient une part de vérité. Cela vaut également pour les vêtements mouillés : Après la baignade, il est préférable de changer directement de maillot de bain pour un vêtement sec.
• Allez aux toilettes dès que vous avez une envie modérée d'uriner, et pas seulement lorsque cela devient douloureux. 
• Videz complètement votre vessie : L'urine résiduelle offre un terrain idéal pour la prolifération des germes.
• Mouchez-vous d'avant en arrière pour éviter que les bactéries intestinales ne pénètrent dans le vagin et l'urètre.
• Pour laver vos parties intimes, il est préférable d'utiliser de l'eau ou des produits de douche doux. Il n'est généralement pas nécessaire d'utiliser des produits spéciaux pour l'hygiène intime.
• Lavez-vous après les rapports sexuels, car des bactéries intestinales peuvent aussi pénétrer dans vos parties intimes pendant les rapports sexuels (cystite de la lune de miel).
• Buvez des jus de baies : Parmi les substances contenues dans les canneberges, les myrtilles, l'argousier et les airelles figurent des substances appelées tanins, qui peuvent renforcer les muqueuses de la vessie. 

 

Prévenir les MST

Pour les hommes comme pour les femmes, utilisez des préservatifs lors des rapports sexuels et veillez à une bonne hygiène, y compris pour les jouets sexuels, car la gonorrhée et autres peuvent aussi se transmettre par ce biais.
 

Faire des examens préventifs

Le risque de maladies telles que le carcinome de la vessie (cancer de la vessie) ou le cancer de la prostate augmente avec l'âge. Afin de détecter les tumeurs le plus tôt possible et de pouvoir ensuite les traiter, il est conseillé de se rendre régulièrement à des examens de dépistage.